脫髮問題
【頭瘡毛囊炎】皮膚科醫生警告：恐致永久脫髮！1分鐘看懂毛囊炎症狀+ 4 種治療方法！
頭瘡毛囊炎是一種令人尷尬又困擾的頭皮問題，是否總讓你感到頭皮痕癢難耐，甚至摸到一粒粒紅腫膿瘡或硬塊？很多人以為頭瘡只是普通的「熱氣」或頭皮生暗瘡，但其實如果處理不當，這個看似小小的毛囊發炎問題，後果可能比你想像中嚴重，甚至會引致脫髮問題！本文會帶你了解這個「頭皮煩惱」，從成因到治療方法，再到預防方案，助你徹底告別頭瘡毛囊炎的困擾，重拾健康清爽的頭皮！
什麼是毛囊炎 (Folliculitis)？
我們的皮膚佈滿毛囊，它就像一個個小袋，負責生長頭髮，同時亦會排出汗水、油脂分泌和老化皮屑。當毛囊因為各種原因受到堵塞、出現毛囊感染，或功能受阻，就會引發發炎反應，形成所謂的頭瘡毛囊炎。這種毛囊發炎會令頭皮出現紅腫、疼痛或者痕癢的感覺。
為什麼香港的氣候更容易引起頭皮毛囊炎？
香港屬於亞熱帶氣候，夏天特別濕熱，這種天氣環境會令我們的頭皮油脂分泌增加，汗水亦都增多，為細菌和真菌提供了—個完美的繁殖溫床。當這些微生物，例如金黃色葡萄球菌大量繁殖，就很容易入侵毛囊，引起毛囊炎。不少統計亦都告訴我們，在香港夏天的毛囊炎發病率比冬天高出超過2倍！
中醫角度亦有類似看法，認為香港天氣潮濕，身體容易積聚「濕氣」，導致皮膚敏感痕癢，從而引起毛囊發炎。如果體質偏熱和痰濕，又或者飲食習慣上喜愛食煎炸油膩東西，就更加容易誘發這個問題。
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*療程效果會因個人之皮膚、身體狀況等因素而有所不同。
為何你的頭皮總是毛囊炎的「重災區」？
毛囊炎是一種影響許多都市人的頭皮問題，在香港，頭瘡毛囊炎相當普遍，有數據顯示，大約15-20%的成年人一生中總會遇過某種形式的毛囊炎，當中更有高達4成的患者會反覆發作，而在確診個案中，20-35歲這個年齡層的發病率是最高的。
頭皮是我們全身皮脂腺最發達、毛孔最密集的地方，頭皮的毛囊數量比其他身體部位多，意味住有更多機會被堵塞或者感染。當油脂分泌過度活躍，如果頭皮清潔做得不夠好，油脂和角質就容易積聚，阻塞頭皮毛孔，大大增加了頭瘡毛囊炎的機會。
必看！頭瘡毛囊炎2階段警號！
初期警號：不起眼的紅色丘疹、痕癢與觸痛
毛囊炎初期，症狀通常是頭皮上出現細細粒、像小紅點般的紅色丘疹。這些丘疹會令頭皮痕癢，摸下去可能會有輕微疼痛感。有臨床數據指出，大約36%的患者會出現搔癢症狀，而過度抓搔反而會令發炎反應加劇。有時，發炎的毛囊會形成觸感較硬的頭皮毛囊炎硬塊。及早發現這些警號並採取行動，就可以避免情況惡化。
嚴重症狀：膿皰、結節囊腫與膿瘡來襲
如果毛囊炎沒有及時處理，情況可能會變得更嚴重。紅色丘疹會發展成帶有膿液的膿皰，甚至形成較大的結節囊腫。這些膿皰可能會爆開，流出膿液或血水，形成頭瘡的問題。嚴重的毛囊發炎會帶來更強烈的疼痛和痕癢，甚至可能擴散到周圍的皮膚。
頭瘡毛囊炎 V.S. 頭皮暗瘡有什麼分別？
很多人會將頭瘡毛囊炎和頭皮暗瘡混淆。雖然兩者都是頭皮上的痘痘問題，但成因和外觀都有分別。
• 成因差異：感染 V.S. 堵塞
頭瘡毛囊炎主要是由細菌感染或真菌感染引起，例如金黃葡萄球菌或皮屑芽孢菌。而頭皮暗瘡大多是因為毛孔被過多油脂、老化角質或污染物堵塞而發炎。因為病因不同，治療方法自然亦有差異。有時亦有些情況類似假性毛囊炎，可能是毛髮倒生引起，需要醫生專業判斷。
• 外觀特徵：毛髮是否穿透
要分辨頭瘡毛囊炎和頭皮暗瘡，一個重要特徵就是看看膿皰中心是否有頭髮穿過。毛囊炎因為是毛囊本身發炎，所以中心通常會有頭髮穿透。頭皮暗瘡則不一定有。觀察這個特徵有助初步分辨。
頭瘡毛囊炎主要是由細菌感染或真菌感染引起，例如金黃葡萄球菌或皮屑芽孢菌。而頭皮暗瘡大多是因為毛孔被過多油脂、老化角質或污染物堵塞而發炎。因為病因不同，治療方法自然亦有差異。有時亦有些情況類似假性毛囊炎，可能是毛髮倒生引起，需要醫生專業判斷。
• 外觀特徵：毛髮是否穿透
要分辨頭瘡毛囊炎和頭皮暗瘡，一個重要特徵就是看看膿皰中心是否有頭髮穿過。毛囊炎因為是毛囊本身發炎，所以中心通常會有頭髮穿透。頭皮暗瘡則不一定有。觀察這個特徵有助初步分辨。
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5 大元兇現形！誰是引爆頭瘡毛囊炎的「幕後黑手」？
頭瘡毛囊炎的出現並非偶然，通常由多種因素共同促成。了解清楚各種原因，才能從根本預防和處理這個頭瘡問題。
頭瘡毛囊炎成因 1：細菌與真菌感染
金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌都是常見元兇，而皮屑芽孢菌這類真菌亦都不能忽視。當頭皮有微小傷口或者免疫力下降，這些微生物就會過度繁殖，造成毛囊感染。其中，由皮屑芽孢菌引起的毛囊炎，研究顯示有超過7成患者是男性，而且特別容易在夏秋兩季發作。
頭瘡毛囊炎成因 2：環境與生活習慣
香港濕熱氣候，加上運動後不及時洗髮，汗水和油脂混合就會堵塞毛孔，令細菌更容易繁殖，引起毛囊問題。
頭瘡毛囊炎成因 3：個人衛生與產品選擇不當
用太油膩的護髮或洗髮產品、洗髮後沒有徹底沖乾淨，或者毛巾、枕頭套不乾淨，都會增加毛囊感染的機會。
頭瘡毛囊炎成因 4：免疫力與潛在疾病
例如糖尿病，或者長期服用免疫抑制劑等藥物，都會令免疫系統變弱，令毛囊更容易受到病菌侵襲。最新醫學研究更提醒，頭皮毛囊炎可能是某些嚴重全身性疾病的早期警號，需要謹慎對待。此外，部分COVID-19康復者亦可能出現包括毛囊炎在內的皮膚相關併發症。
頭瘡毛囊炎成因 5：不當護理或物理刺激
過度搔抓頭皮、用錯梳子，甚至剃毛方式不當，或戴太緊的帽子，都會直接傷害毛囊，導致頭瘡毛囊炎。對於油性頭皮的人來說，這些刺激影響可能更大。
頭瘡會變禿頭？拆解毛囊炎與永久脫髮的「致命關係」！
許多人最擔心的，就是頭瘡毛囊炎會否引致掉髮或脫髮問題。答案是：嚴重的毛囊發炎確實會影響毛囊健康，進而影響頭髮生長。
輕微的毛囊炎，通常只是短暫影響毛囊，頭髮可能變得脆弱，但只要炎症受控，毛囊沒有永久性損傷，頭髮通常可以恢復正常生長。
但如果頭瘡毛囊炎反覆發作或長期嚴重，毛囊周圍的組織會持續受損，導致纖維化，令毛囊萎縮甚至完全閉合。一旦毛囊閉合，就無法再長出新頭髮，造成的脫髮問題就是永久性、難以逆轉。若處理不當，嚴重的毛囊炎更有可能造成永久性疤痕，甚至引發更深層的蜂窩性組織炎。
告別頑固頭瘡毛囊炎！看懂 4 種專業治療策略
要有效擊退頭瘡毛囊炎，需要一套全面而有系統的策略，才能告別頭皮毛囊炎硬塊的煩惱。記住，有任何疑問最好先諮詢醫師。
頭瘡毛囊炎治療策略 1：專業醫療診斷
治療第一步，亦是最關鍵的一步，就是準確診斷你患上的是哪一種毛囊炎。不同成因需要不同的治療方法，所以一定要找醫生診斷，對症下藥。
• 細菌性毛囊炎：這種常見的毛囊炎，醫生通常會處方外用或口服藥物，例如抗生素。
• 黴菌性（皮屑芽孢菌）毛囊炎：如果是黴菌感染，醫生會用抗黴菌藥膏或口服藥物，並配合特定的洗髮水。臨床數據顯示，大約24%的皮屑芽孢菌毛囊炎患者如果被誤診而使用抗生素治療，效果會不理想，突顯了正確診斷的重要性。
• 嗜酸性球毛囊炎：這種較少見，可能與免疫系統有關，例如皮膚炎的一種，需要醫生根據具體情況處方藥物。
• 黴菌性（皮屑芽孢菌）毛囊炎：如果是黴菌感染，醫生會用抗黴菌藥膏或口服藥物，並配合特定的洗髮水。臨床數據顯示，大約24%的皮屑芽孢菌毛囊炎患者如果被誤診而使用抗生素治療，效果會不理想，突顯了正確診斷的重要性。
• 嗜酸性球毛囊炎：這種較少見，可能與免疫系統有關，例如皮膚炎的一種，需要醫生根據具體情況處方藥物。
頭瘡毛囊炎治療策略 2：常見西醫治療選項
• 外用藥膏：輕度毛囊炎可使用含抗生素（如Fusidic acid）或抗真菌（如Ketoconazole）的藥膏。
• 口服藥物：當情況嚴重，毛囊炎通常需要用到口服藥物，例如抗生素、抗真菌藥，甚至口服A酸。根據最新的Cochrane系統性回顧，不同的口服抗生素在治療細菌性毛囊方面療效相近，醫生會根據你的情況選擇。
• 處方級藥用洗頭水：含有特定藥用成分，輔助治療，保持頭皮潔淨。針對真菌感染引發的毛囊炎，文獻建議使用含2% Ketoconazole的洗髮精，效果更為確切。
• 切開引流術：如果形成大塊膿皰或頭皮毛囊炎硬塊，可能需要小手術將膿液引流出來。
• 口服藥物：當情況嚴重，毛囊炎通常需要用到口服藥物，例如抗生素、抗真菌藥，甚至口服A酸。根據最新的Cochrane系統性回顧，不同的口服抗生素在治療細菌性毛囊方面療效相近，醫生會根據你的情況選擇。
• 處方級藥用洗頭水：含有特定藥用成分，輔助治療，保持頭皮潔淨。針對真菌感染引發的毛囊炎，文獻建議使用含2% Ketoconazole的洗髮精，效果更為確切。
• 切開引流術：如果形成大塊膿皰或頭皮毛囊炎硬塊，可能需要小手術將膿液引流出來。
頭瘡毛囊炎治療策略 3：新興治療技術
除了傳統藥物，近年亦出現了一些新興治療技術，輔助改善毛囊炎：
• 紅藍光治療：利用特定波長的光線進行治療，藍光有助殺滅致病的痤瘡桿菌，紅光則能消炎、促進血液循環及組織修復。
• 低能量激光療程：透過低能量激光照射頭皮，達到抗菌消炎、調節油脂分泌及促進毛囊修復等多重功效。
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斬草除根！預防頭瘡毛囊炎復發的 4 個生活好習慣
要徹底擺脫問題毛囊炎，單靠治療並不足夠，必須從日常生活習慣入手，建立一套長遠的預防方法。
預防頭瘡毛囊炎習慣 1：飲食調整，內外夾攻
最新的營養學研究證實，飲食習慣對改善毛囊炎有直接影響：
• 多吃富含Omega-3的魚類、抗氧化的蔬果、高維他命A、C、E及含鋅的食物，有助於身體抗炎及皮膚修復。
• 少吃油炸、辛辣、高糖食物及乳製品，這些食物會助長濕熱，刺激皮脂腺，加重發炎反應。酒類亦應避免，因它可能使膿皰腫大。
• 可適量食用西瓜、苦瓜、綠豆等有助降低體內「火氣」的食物。
• 少吃油炸、辛辣、高糖食物及乳製品，這些食物會助長濕熱，刺激皮脂腺，加重發炎反應。酒類亦應避免，因它可能使膿皰腫大。
• 可適量食用西瓜、苦瓜、綠豆等有助降低體內「火氣」的食物。
預防頭瘡毛囊炎習慣 2：日常衛生管理，斷絕病菌溫床
• 每星期更換及清洗枕頭套、毛巾、安全帽內襯等，保持良好的衛生習慣。
• 運動後盡快洗髮，保持頭皮潔淨乾爽，避免汗水和油脂堵塞毛囊。
• 運動後盡快洗髮，保持頭皮潔淨乾爽，避免汗水和油脂堵塞毛囊。
預防頭瘡毛囊炎習慣 3：產品選擇智慧，避開致敏元兇
• 選擇質地清爽、標明「不致粉刺」的護髮或洗髮產品。
• 使用造型產品後，要徹底清潔頭皮，確保沒有任何殘留物。
• 使用造型產品後，要徹底清潔頭皮，確保沒有任何殘留物。
預防頭瘡毛囊炎習慣 4：生活作息管理，鞏固免疫防線
• 歐洲生理學期刊研究指出，確保每晚有7至9小時的優質睡眠，能增強免疫功能、促進傷口癒合，有效減少感染風險。
• 學習壓力管理技巧，如運動、冥想，有助於身心放鬆和降低發炎反應。
• 學習壓力管理技巧，如運動、冥想，有助於身心放鬆和降低發炎反應。
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毛囊炎頭瘡會自己好嗎？需要多久康復？
頭皮毛囊炎能否自行康復及康復時間，取決於嚴重程度和病因。輕微毛囊炎通常數日至兩週內會改善；中度或嚴重毛囊炎則需專業治療，自行康復機率低，康復時間可能需數週至數月，不及時治療恐導致永久損害及疤痕性脫髮。
頭瘡毛囊炎會傳染給家人嗎？
大部分由細菌引起的頭瘡毛囊炎通常不會輕易傳染。然而，由真菌引起的毛囊炎透過皮膚接觸或共用毛巾、梳子等物品有傳播風險。為預防傳播，建議避免共用個人衛生用品，並定期清洗枕套和毛巾。保持良好衛生習慣可有效降低風險，保護家人健康。
市面上的去屑或抗痘洗頭水對治療毛囊炎有效嗎？
市面上的去屑或抗痘洗頭水對毛囊炎的效果需視情況而定。去屑產品多針對真菌引起的頭皮屑，含硫化硒或水楊酸等成分；抗痘洗頭水則著重清潔和輕微抗菌，但對於由細菌或真菌感染引起的毛囊炎作用有限。有時過度使用強效洗頭水可能破壞頭皮微生態，反而加重症狀。若懷疑患上毛囊炎，建議尋求醫生診斷，使用適合的藥用洗頭水或針對性治療。
什麼情況下應立即尋求醫生協助？
輕微毛囊炎或會自行改善，但如出現持續性硬塊不消退、局部脫髮、發燒、淋巴結腫大、劇烈疼痛，或居家護理數日後症狀仍無改善或惡化，應立即就醫。及早治療有助控制病情，避免感染加重，並降低疤痕及永久脫髮的風險。
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