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脫髮問題

6大掉髮原因詳解:中西醫分享2個掉髮警號 判斷你是否有脫髮問題!

脫髮問題
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Lui Yip
更新: 2025-09-29
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掉髮原因千百種,您是否正面臨頭髮掉落的困擾?根據香港最新的統計數據,高達 97% 的人有頭髮或頭皮問題,而香港男性的落髮人口更接近 25%,在亞洲地區的脫髮問題尤其嚴重,可見掉髮是一個需要正視的問題。今天這份指南將為您深入剖析 6 大常見的掉髮原因,結合中西醫的專業見解,從根源上解決您的掉髮煩惱,助您重拾豐厚髮量!

掉髮警號 1:如何判斷您的掉髮量是否已經「超標」?

許多朋友看著頭髮漸漸稀疏,心中常有疑問。判斷掉髮情況是否值得關注,是探討「掉髮怎麼辦」的第一步。

拆解頭髮的生長週期:多少掉髮量才算正常?

每天掉落少量頭髮很正常。一個健康的人,一天會自然掉落約50至150條頭髮,這是新陳代謝的結果。
除了掉髮量,您也要留意髮質是否變得越來越幼細、脆弱,或者頭頂的髮界是否明顯變寬。若髮際線開始明顯後移,這也是導致掉髮的原因之一。調查顯示,近 40% 的香港男性出現頭髮稀疏、髮線向上移或 M 字額的情況。

2大實用居家檢測法:評估毛囊健康度

如果對掉髮情況有疑慮,可以試試在家做這些簡單測試:
方法一:枕頭與排水孔的掉髮量收集法(量化標準:>100 條/日)
每天早上觀察枕頭上掉了多少頭髮,以及洗澡後,看看去水口有多少髮絲積聚。把這些頭髮收集起來。如果每天收集到的掉髮總量超過一百條,這可能表示有異常掉髮。
方法二:髮根輕拉測試(量化標準:>10 條/3 次)
用手指輕輕抓住一小撮頭髮,大概十到二十條髮絲。從髮根位置開始,輕輕向下拉動到髮尾。重複這個動作三次。如果每次拉動,掉下來的頭髮加起來超過十條,這也可能顯示毛囊不夠穩固。
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掉髮警號 2:從掉髮位置找出掉髮原因

掉髮的位置其實能透露很多訊息。中醫和西醫都會從掉髮位置的分佈,判斷具體掉髮的原因是什麼。
M 型與 O 型禿:雄性禿的經典掉髮現象
男士常見的M型禿和O型禿,是典型的雄性禿表現。M型禿是指前額兩邊髮際線後退,會形成M字形。O型禿是頭頂髮旋位置頭髮稀疏,會形成圓形,這些都與遺傳和荷爾蒙有關。
頭頂分界線稀疏:女性最常見的掉髮原因
女性掉髮很多時候從頭頂分界線開始,這條分界線會越來越寬,整個頭頂的髮量也感覺變少,這種情況屬於瀰漫性掉髮,是女性較常見的掉髮原因之一。
圓形禿(斑禿/鬼剃頭):免疫系統失調的緊急警號
如果頭皮上突然出現一塊塊圓形光禿區域,通常叫做圓形禿,俗稱「鬼剃頭」。這種掉髮通常與巨大壓力有關,它也可能與身體的自體免疫系統失調有關,是身體發出的重要警號。

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    6 大掉髮原因:中西醫深度剖析頭髮的生長殺手

    了解掉髮原因,是解決頭髮稀疏、髮量減少問題的第一步。其實導致掉髮的原因非常多,而且錯綜複雜,絕非單一因素。為了幫助大家更清楚地認識頭髮問題,我們特別結合現代醫學的科學觀點以及傳統中醫的智慧,深入剖析各種常見的掉髮原因。

    掉髮原因1:遺傳因素與荷爾蒙(雄性禿)

    遺傳性脫髮,俗稱雄性禿,是最普遍的掉髮原因之一。
    西醫角度:DHT 與毛囊細胞的戰爭
    從西醫角度看,雄性禿主要是因為基因遺傳,同時也與荷爾蒙有關。身體裡面有一種雄性荷爾蒙叫睪固酮。睪固酮會透過5a還原酶酵素的作用,轉化成二氫睪固酮,簡稱DHT。如果毛囊對DHT特別敏感,DHT就會攻擊毛囊細胞,毛囊受到DHT的長期攻擊,會逐漸萎縮,然後變小,毛髮的生長週期就會縮短,頭髮會變細、變軟,最終導致頭髮脫落。
    中醫角度:先天腎精不足的體質問題
    中醫認為,先天腎精的充足與否,與頭髮健康有密切關係。中醫經典有言「腎其華在髮」,代表著頭髮是腎臟健康的表徵。如果先天腎精不足,或者身體的腎氣虧虛,頭髮就容易失去濡養,導致頭髮稀疏、變白,甚至提早掉髮。體質偏虛弱的人,也容易出現這種情況。

    掉髮原因2:生活與心理壓力

    現代社會步調快速,精神壓力常常如影隨形。長期的生活、心理、工作壓力,也是造成掉髮的原因之一,很多人都曾有過因壓力大而掉髮的經驗。
    西醫角度:皮質醇讓頭髮加速進入休止期
    從西醫角度看,當我們長時間處於壓力狀態時,身體會大量分泌一種壓力荷爾蒙,叫做皮質醇,過高的皮質醇會影響毛囊的正常生長週期。皮質醇會讓處於生長期的頭髮提早進入休止期,頭髮沒有完成正常的生長期,所以提前脫落,這個現象叫做「休止期脫髮」。這種掉髮通常會在壓力事件發生後數週到數月才顯現。
    中醫角度:「肝氣鬱結」阻礙氣血供應
    中醫認為,情緒壓力會導致「肝氣鬱結」。肝主疏泄,負責調節身體的氣機運行,如果肝氣鬱結,氣的運行就會不順暢。氣的運行不順暢,血液的運行也會受到影響,血液無法順利上行到頭部,毛囊就得不到充足的氣血濡養,頭髮就會變得脆弱,然後容易脫落。

    掉髮原因3:營養失衡

    身體的健康需要均衡的營養,頭髮的生長也一樣。如果飲食習慣不均衡,導致營養失衡,這也是常見的掉髮原因。
    西醫角度:缺鐵、維生素 D、蛋白質和鋅的警訊
    從西醫角度看,頭髮的健康生長需要多種關鍵營養素。如果身體缺乏鐵質,紅血球的製造就會受到影響,紅血球的功能是輸送氧氣和營養到全身和毛囊。缺乏鋅會影響毛囊細胞的分裂與修復。蛋白質是構成頭髮的主要成分,所以如果身體缺乏鐵、鋅、蛋白質這些重要營養素,頭髮的結構就會受到影響,頭髮會變得脆弱、易斷,甚至生長遲緩,最後導致掉髮。
    中醫角度:「髮為血之餘」,脾胃氣血生化之源不足
    中醫有句話說:「髮為血之餘」,意思是頭髮是血液的延伸,它需要充足的血液來滋養。而脾胃是氣血生化的源頭,它負責消化吸收食物,然後轉化為氣血。如果脾胃功能不好,氣血就會不足,頭髮就沒有足夠的養分,自然就會變得枯槁、容易脫落。

    掉髮原因4:荷爾蒙失調

    內分泌系統掌管身體的許多功能,包括毛髮的生長。因此,內分泌失調也是一個重要的掉髮原因。
    產後掉髮:女性的荷爾蒙變化
    許多新手媽媽都會經歷產後掉髮,是因為懷孕期間,女性體內的雌激素水平會大幅升高,這會延長頭髮的生長期。頭髮停留在生長期更久,所以掉髮量會減少。但是生產之後,雌激素水平會急劇下降,荷爾蒙突然變化,許多原本處於生長期的頭髮就會同時進入休止期,然後大量脫落。
    多囊卵巢症候群 (PCOS):女生的雄性激素困擾
    多囊卵巢症候群是女性常見的內分泌疾病。患有多囊卵巢症候群的女性,體內的雄性激素水平通常會過高,干擾毛囊的正常運作,導致頭部毛髮變細、變軟,最後引發瀰漫性掉髮。與此同時,身體其他部位的毛髮,例如臉部或腹部,反而可能因為雄性激素的作用而增生。
    甲狀腺功能異常:新陳代謝的失衡
    甲狀腺是身體重要的內分泌腺體,它分泌的甲狀腺激素負責調節全身的新陳代謝。無論是甲狀腺功能亢進,還是甲狀腺功能低下,都會導致新陳代謝失衡,會直接影響毛囊細胞的正常代謝,毛髮的生長週期就會被打亂,導致頭髮變細、易斷,最終引起掉髮。

    掉髮原因5:潛在疾病與頭皮疾病的信號

    有時候,掉髮並非單純的頭髮問題,它也可能是身體發出的警訊。一些潛在的疾病,也會以掉髮作為徵兆。
    免疫系統錯誤攻擊
    自體免疫疾病是一類特殊的疾病,身體的免疫系統會錯誤地攻擊自身的健康組織,例如紅斑性狼瘡是一種全身性的自體免疫疾病,當免疫系統錯誤地把毛囊當作敵人並進行攻擊時,毛囊就會受損,頭髮的生長就會受到影響,最後導致掉髮,嚴重的攻擊甚至會造成毛囊永久性損傷。
    頭皮疾病感染
    頭皮感染也是一個直接的掉髮原因。最常見的就是頭癬,它是由黴菌引起的頭皮感染,當黴菌侵入頭皮,然後感染毛囊時,就會引發炎症反應,破壞毛囊的健康,頭髮就無法正常生長。患者的頭皮可能會出現紅腫、脫屑、甚至流膿的情況,頭髮也會局部脫落。如果沒有及時處理,毛囊可能永久受損,導致永久性禿頭。
    空氣污染與毛囊的關聯
    研究顯示,PM2.5 微細懸浮粒子會導致頭髮損傷、掉髮,因為污染物會堵塞毛囊,引發頭皮炎症。

    掉髮原因6:不良生活作息與護理習慣

    除了身體內部的因素,我們每天的生活習慣和頭髮護理方式,也會大大影響頭髮的健康,甚至成為掉髮的原因。
    長期熬夜、煙酒:影響毛囊的健康
    長期熬夜會打亂身體的生理時鐘。身體沒有足夠的時間進行自我修復,毛囊也無法得到充足的休息與養分。吸煙會導致頭皮的微血管收縮,影響血液循環,毛囊因此得不到足夠的氧氣和營養。過量飲酒也會增加肝臟的負擔,影響身體的整體代謝。這些不良習慣都會干擾毛囊的健康生長,最後導致掉髮。
    過度造型與牽引性脫髮:髮絲的物理傷害
    頻繁地進行燙髮、染髮等過度造型,會讓頭髮接觸大量的化學劑。這些化學劑會直接損害頭髮的結構,也會刺激頭皮,然後影響毛囊的健康。同時,如果長期紮太緊的馬尾或者辮子,頭髮會受到持續的物理拉扯,會對毛囊造成傷害,這個現象稱為「牽引性脫髮」。毛囊受到反覆傷害,毛髮就會脫落,甚至可能無法再生長。
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    常見問題

    1. 掉髮治療需要多久才見效?

    掉髮治療見效的時間,主要取決於掉髮的類型和採用的治療方法。對於休止期脫髮,通常在消除誘因後 3 至 6 個月開始好轉。若使用 Minoxidil 等生髮藥物,一般需持續使用 4 至 6 個月才能開始看到新髮生長,9 至 12 個月才能達到最佳效果。對於雄性禿,治療是一個長期過程,需要持續改善掉髮的情況。

    2. 中醫如何從體質上治療掉髮?

    中醫將掉髮歸結於不同的身體失衡,治療原則包括:肝氣鬱結型: 針對壓力引起的掉髮,常使用疏肝理氣的藥物。氣血兩虛型: 適用於女生產後或體虛的掉髮,治療原則是補益氣血。肝腎虧虛型: 這是最常見的的掉髮原因(如雄性禿),治療重點是滋補肝腎。

    3. 如果懷疑自己是雄性禿,我應該先看西醫還是中醫醫師?

    建議先諮詢西醫(皮膚科專科醫生)進行確診。醫師能通過專業檢測明確診斷是否為雄性禿或其他疾病引起的掉髮,並提供直接的藥物治療。中醫可作為輔助治療,通過體質調理改善掉髮的情況。

    4. 植髮手術是解決掉髮的最終方案嗎?

    植髮手術雖然能改善掉髮區域的髮量,但它並非「最終」方案。植髮只能解決毛囊萎縮的區域,但不能阻止原生髮繼續掉落。因此,植髮後通常仍需要配合藥物或非入侵性療程來維持毛囊健康和頭髮的穩定生長。

    5. 哪些生活作息上的小變化能有效減少掉髮?

    除了專業治療外,以下幾個簡單習慣能顯著改善掉髮:正確洗髮時間: 建議在晚上 8-10 點洗頭,徹底清除污染物和油脂。徹底吹乾頭皮: 洗髮後必須 100% 吹乾頭皮,防止細菌滋生。多攝取關鍵營養: 確保食物中有足夠的蛋白質、維生素 D、鐵質和鋅(可以諮詢營養師關於生物素等維生素的補充)。規律深層頭皮按摩: 每日進行頭皮按摩,能刺激血液循環,有助於活化毛囊。
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