M字額的出現、前額頭髮稀疏、髮線後移，是否意味著男性脫髮問題已悄悄找上門？香港的脫髮情況相當普遍，甚至有年輕化的趨勢。本地的數據指出，每4個香港男人就有一個飽受脫髮困擾。然而，有港大民意研究卻發現，近8成香港男士不覺得治療脫髮有急切性，結果往往錯過了治療的黃金期。這篇「男性脫髮問題終極指南」，將會為你全面拆解脫髮成因、詳細闡述從M字額初期到嚴重禿頭的不同階段，並提供藥物治療與最新活髮技術的建議，助你及早辨識，告別脫髮煩惱！
M字額是什麼？
M字額，是指髮線後移的一種常見脫髮類型，通常見於男性。M字額最明顯的特徵，就是兩側額角的頭髮開始變得稀疏或後退，形成像英文字母「M」的形狀，因此被稱為M字額。
M字額問題通常是由遺傳因素和體內荷爾蒙變化所引起，在醫學上又稱為雄性禿。M字額的成因，是毛囊受到一種名為二氫睪固酮（DHT）的雄激素影響，導致毛囊萎縮，無法長出健康的頭髮，最終使髮際線逐漸後移。
3個指標代表你有男性脫髮問題？！
如果你擔心自己有脫髮問題，可以透過以下3個指標進行自我檢測，都是判斷頭髮健康情況的實用方法。
指標一：整體髮量變得稀疏，髮線變寬
一個明顯的指標是整體髮量逐漸變得稀疏。你可能會發現頭髮沒有以前那麼濃密，同時因為頭髮的密度下降，髮線也開始變寬。
指標二：每日掉髮數量顯著增多
如果你發現每天掉落的頭髮數量遠遠超過100根，例如梳頭時、洗髮時或枕頭上留下大量頭髮，就可能是男性脫髮的明顯跡象。
指標三：新生頭髮變得幼細、柔軟且顏色變淺
觀察新長出來的頭髮也很重要。如果這些新生頭髮不再像以前那樣粗壯，反而變得幼細、柔軟，甚至顏色也比舊頭髮淺，這表示毛囊可能已經開始萎縮，無法長出健康的頭髮。
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頭髮壽命只有25次？拆解毛囊從生長到永久萎縮的真相
為了更深入理解脫髮問題，我們需要了解頭髮的生命週期。頭髮的生長和脫落是一個循環過程，主要分為三個階段：
生長期 (Anagen Phase): 頭髮活躍生長的階段 (2-6年)
這是頭髮活躍生長的階段。頭髮會在這個時期持續生長，通常可以維持兩到六年。大部分的頭髮都處於這個階段。
退化期 (Catagen Phase): 毛囊萎縮的過渡階段 (1-2星期)
生長期結束後，頭髮會進入退化期。這是一個短暫的過渡階段，大約持續一到兩個星期。在這個階段，毛囊會開始萎縮，頭髮生長也會停止。
休止期 (Telogen Phase): 頭髮靜止並準備脫落 (3-4個月)
頭髮進入休止期後，會靜止不動，並且準備脫落。這個階段通常維持三到四個月。新的頭髮會在這個時期開始形成，並且會將舊的頭髮推出毛囊。
毛囊生命週期有限，耗盡後將永久萎縮！！！
一個非常重要的知識是，每個毛囊的生命週期都是有限的。毛囊平均可以經歷大約25次的生長週期。一旦這些週期耗盡，毛囊便會永久萎縮，從此無法再生長出頭髮。因此，早期處理脫髮問題非常關鍵。
雄性禿佔95%！解構先天性M字額成因
雄性禿，亦稱作「雄性激素性脫髮」，是導致脫髮問題最常見的原因，據統計約佔所有男性脫髮案例的百分之95。這類型脫髮主要與遺傳基因與體內荷爾蒙變化相關，所以又被稱為男性荷爾蒙脫髮。如果你家族中有長輩出現脫髮情況，那麼你面對類似脫髮挑戰的機會便會高很多。
說到男性荷爾蒙脫髮，我們不能不提二氫睪酮（DHT）。DHT是由睪固酮（一種雄性激素）在毛囊細胞內，透過5a還原酵素的作用轉化而成。一旦DHT在毛囊內大量累積，它便會悄悄地影響毛囊的正常運作，縮短頭髮的生長期，加速頭髮脫落，毛囊也會逐漸萎縮變小，長出來的頭髮因此變得愈來愈幼細、柔軟，顏色亦會變淺。久而久之，毛囊甚至會完全失去生髮能力，，令男士出現M字額，甚至地中海脫髮、禿頭。
前額及頭頂的毛囊，天生對DHT反應較為劇烈，所以更容易受到DHT的攻擊而萎縮。相反，後枕及兩側的毛囊對DHT的敏感度較低，因此這些區域的頭髮通常能夠保持健康，不易脫落。
7個加速M字額的原因，你中招了嗎？
除了遺傳因素，我們的日常生活習慣其實也潛藏著許多導致男性脫髮的「陷阱」。許多看似微不足道的習慣，日積月累下，可能會對毛囊健康造成影響。
1. 飲食習慣
如果你經常攝取高糖、高油或辛辣刺激的食物，缺乏蛋白質、維他命B、鐵、鋅等有助生髮的營養，可能會刺激皮脂腺分泌過多油脂，可能導致頭皮過油，毛囊口亦容易因此堵塞，影響頭髮的正常生長，甚至引發炎症，加劇脫髮問題。根據中醫臨床觀察，體質偏寒的人若長時間處於冷氣環境，並經常食用橙、鴨肉等涼性食物或西瓜、蟹等寒性食物及飲用凍飲，會導致身體越來越寒，會造成胃部寒冷，引發M字額初期症狀。
2. 壓力大
現代人生活節奏急促，精神壓力成為許多健康問題的隱形殺手，脫髮也不例外。長期處於高壓狀態會影響身體的內分泌系統，會升高皮質醇水平，影響頭髮的生長週期，促使更多頭髮提早進入休止期，最終引起大量掉髮。一項針對13,391位20至59歲在職男士的韓國研究發現，壓力會影響導致脫髮的男性荷爾蒙二氫睪酮（DHT）上升，使毛囊收縮，而且工時越長，影響越大。
3. 睡眠與作息不穩定
規律的睡眠與作息，對於全身毛囊細胞的修復和再生都至關重要，當然也包括毛囊細胞。如果你經常熬夜、作息不定時，身體的內分泌平衡便會受到干擾，毛囊無法獲得足夠的休息和養分供應。長此以往，毛囊的活性便會下降，影響頭髮的正常生長，令頭髮變得脆弱，甚至加速脫落。
4. 吸煙與過量飲酒
吸煙和過量飲酒等不良習慣，對身體多個系統都有負面影響，頭皮健康也不例外。吸煙會導致血管收縮，減少頭部血液循環，使毛囊無法獲得充足的氧氣和營養供應。酒精則可能影響身體對營養的吸收，並增加自由基，都會對毛囊造成損害，導致脫髮問題惡化。
5. 特定疾病影響
某些身體疾病可能會導致脫髮問題。例如甲狀腺功能失調（包括甲狀腺功能亢進或不足），均可能擾亂頭髮的生長週期。貧血，特別是缺鐵性貧血，會導致毛囊得不到足夠的氧氣。此外，一些自身免疫性疾病，如紅斑狼瘡或斑禿，亦會導致免疫系統錯誤地攻擊毛囊，引致脫髮。
6. 藥物副作用
部分藥物也可能引起脫髮，例如用於治療癌症的化療藥物，通常會對快速分裂的毛囊細胞造成影響，導致大量脫髮。此外，某些高血壓藥、抗抑鬱藥、血液稀釋劑，甚至一些維他命A衍生物，都可能干擾頭髮的生長週期，引起脫髮問題。
7. 頭皮健康問題
如果頭皮本身有健康問題，例如頭皮感染（如真菌感染）、脂溢性皮炎（俗稱頭瘡或頭皮出油嚴重引發的炎症），這些問題都會影響頭皮狀況以及毛囊的正常功能，造成頭髮生長不良或脫落。
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從額角後退到地中海？看懂M字額的7個進程
要準確判斷脫髮階段，國際上通常使用漢密爾頓-諾伍德量表（Norwood Scale）作為標準。漢密爾頓-諾伍德量表將男性型脫髮分為7個階段，幫助專業人士和人清晰地了解脫髮的嚴重程度，也方便我們評估最適合的藥物治療策略。
第1-2期：輕微髮線後移，早期警號
第一期脫髮通常只有輕微的髮線後移，頭髮密度可能稍微降低，但整體改變不算顯著。第二期時，兩側額角會開始出現明顯的M字額，前額髮際線也可能呈現倒C字型。這些都是重要的早期警號。這個階段，脫髮範圍不大，毛囊功能尚未完全喪失，生髮療程介入效果通常會比較理想。
第3-4期：M字額或U字形狀形成，頭頂開始稀疏
第三期脫髮會看到M字額變得更加嚴重，前額髮線顯著後退。同時，部分人會開始發現頭頂部位的頭髮變薄、稀疏。第四期時，M字額會進一步擴大，形成明顯的U字形狀髮際線。頭頂的禿頭範圍也開始變大。這時，脫髮情況已相當明顯，對外觀的影響也會加大。
第5-6期：地中海出現，禿頭範圍擴大並連接
進入第五期，頭頂的稀疏區域會形成「地中海」形狀。前額的光禿髮線與頭頂的禿髮範圍雖然接近，但中間通常還會保留一小部分頭髮。到了第六期，前額和頭頂的禿髮區域已經完全連接起來，形成一個大面積的禿頭範圍。頭部兩側的髮線也持續後移，整體髮量大幅減少。
第7期：最嚴重階段，僅剩兩側及後枕少量頭髮
第七期是男性型脫髮最嚴重的階段。此時，頭頂和前額幾乎已經沒有頭髮，只剩下兩側和後枕部仍有少量頭髮。這些剩餘的頭髮通常也比較稀疏。這個階段的毛囊功能大多已永久喪失，藥物治療選擇會相對有限。
告別M字額！5大醫學活髮技術與改善方法
男性脫髮問題困擾著不少男士，但面對脫髮，我們並非束手無策。現在醫學界與科技領域都推出了許多有效方案，能夠幫助大家重新擁有濃密頭髮。這些方法從醫學實證的藥物治療，到先進的非侵入性技術，以及終極的植髮手術，選擇非常豐富。
1. 外用Minoxidil (米諾地爾) 生髮水
外用米諾地爾生髮水是廣泛使用的非處方藥物治療。這種生髮水直接塗抹於頭皮，有助於擴張毛囊周圍的血管，增加頭部血液循環，從而為毛囊輸送更多營養。它也可以延長頭髮生長期，刺激毛囊重新進入生長階段，促進頭髮再次生長。使用米諾地爾一般需要持續一段時間才會看到效果，通常約三至六個月。
值得留意的是，米諾地爾在香港屬於非處方藥物，含有不超過5%米諾地爾成分的外用製劑，可在藥劑師監督下於藥房購買。此外，2024年一項發表於《JAMA Dermatology》的最新研究顯示，口服與外用米諾地爾在治療雄性禿方面的療效差異不大，但口服藥物米諾地爾在改善頭頂髮旋的視覺效果上略勝一籌。
2. 口服Finasteride (非那雄胺) 藥物
口服藥物非那雄胺是另一種獲FDA認證的治療方案，主要針對男性荷爾蒙脫髮。這種藥物透過抑制體內的5α-還原酶，從而減少睪酮轉化為二氫睪酮（DHT）。DHT正是導致脫髮問題的主要元兇之一，它會攻擊毛囊，使其逐漸萎縮。透過降低DHT水平，非那雄胺有助於阻止脫髮進程，甚至促進頭髮再生。此藥物為處方藥物，必須經由醫生診斷後方可服用。
3. 植髮手術
植髮手術的原理是從患者頭部後枕部，或者兩側取出健康毛囊，移植至脫髮位置。後枕部的毛囊通常對二氫睪固酮（DHT）的影響較不敏感，能夠抵抗雄性激素性脫髮的侵蝕。由於這些毛囊本身具有抗DHT的特性，一旦成功移植並且存活下來，它們在新位置也能持續健康生長，不易再次脫落，從根本上解決頭髮稀疏的問題。
植髮手術特別適合雄性禿的男性脫髮患者，因為雄性禿的根本原因在於毛囊對DHT的敏感度，而植髮是將抗DHT的健康毛囊移植到脫髮區，解決了核心問題。然而，對於斑禿，即俗稱的「鬼剃頭」，植髮手術通常不適用。因此，手術前需要由專業醫生評估脫髮的成因以及類型，以確保選擇最合適的治療方案。
4. 中醫治療
中醫角度認為，M字額初期症狀與身體偏濕熱、胃經或膽經氣血虧虛有關。同時，年輕男性夜眠、房事過多導致腎氣血不足、肝腎透支造成氣血不足，也可能導致M字額。中醫治療通常採用清熱除濕、滋陰通竅、養血生髮等方針，並透過針灸等穴位方法，臨床案例顯示，經過6個月的治療，脫髮情況可大幅改善，毛囊頭髮可增至3-4根。
5. 低能量軟激光生髮
低能量軟激光技術（LLLT）運用特定波長的激光能量，直接照射頭皮，能夠穿透皮膚表層，直達毛囊細胞。激光會被毛囊中的毛囊細胞吸收，刺激細胞的線粒體活動，增加三磷酸腺苷（ATP）的生成，為毛囊提供能量。同時也促進頭皮的頭部血液循環，確保毛囊獲得充足的氧氣以及營養，這樣就能活化萎縮的毛囊，令頭髮重新生長。
低能量軟激光療程適用於各種階段的男性脫髮，無論是M字額初期、髮線後移，抑或頭頂稀疏，都可考慮採用。療程的最大優勢在於其非侵入性特點。治療過程通常無痛，亦無明顯副作用。由於它不涉及藥物或者手術，所以使用者不必擔心藥物可能引起的身體反應，也不需要恢復期，十分方便。
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常見問題
每天掉髮超過100根就是脫髮嗎？
我們每天正常會掉落約50-100根頭髮，這是正常的頭髮新陳代謝。但如果掉髮量顯著超過100根，並且伴隨髮量變稀疏、髮線變寬，或新生頭髮變得幼細等情況，則可能是病態性脫髮的警號。
M字額一定是遺傳性M字額嗎？
M字額最常見的原因是遺傳性雄性禿，約佔所有男性脫髮案例的95%。但這並非唯一原因，不良生活習慣、飲食不均衡、情緒壓力、特定疾病及藥物副作用等，都可能導致或加劇脫髮問題。
如何判斷我的脫髮處於哪個階段？
國際上通常使用「漢密爾頓-諾伍德量表（Norwood Scale）」將男性脫髮分為七個階段。您可以觀察前額髮線是否有後移、兩側額角是否出現M字形狀，以及頭頂是否有稀疏情況，來初步判斷自己的脫髮階段。
M字額初期有黃金治療期嗎？
是的，男性脫髮的黃金治療期通常在諾伍德量表的第2至第3期。在這個階段，毛囊尚未完全萎縮壞死，及早介入藥物治療可以有效抑制脫髮進程，挽救仍有活性的毛囊，達到最顯著的療程效果。
植髮手術是解決脫髮問題的唯一方法嗎？
植髮手術是針對晚期脫髮，特別是毛囊已經永久壞死的情況下的終極解決方法。然而，對於M字額初期或中期的脫髮，有更多非侵入性治療方案可供選擇，例如經FDA認證的口服藥物（如米諾地爾、非那雄胺）或低能量軟激光生髮療程等。最重要的是先由專業人士評估，選擇最適合自己的方案。
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